外科教父781章 输在一瓶老干妈

治疗心肌肥厚的所有方法比较起来，辛主任认为，经心尖心肌旋切技术才是最先进的。

已经有十台动物实验的基础，辛主任对滕新梅的手术反而不怎么担心，因为这种手术，只要切除方面不出现失误，不切得过薄引起传到阻滞或者导致穿孔，没有碎屑形成栓塞，手术安全问题便有保障。

曹教授一直担心杨平对这台手术过于草率，现在看来，人家不是草率，而是准备充分，连新器械都已经成熟，手术作也非常熟练，完全不像刚刚开始开展的手术，估计准备很多年。

除了辛主任、曹教授、心外科的向主任，南都附一的几个医生，也在手术当天过来观摩学习。

手术跟动物实验一模一样，在左部做5厘米的切口后，器械从这个切口进入腔，在心尖部位通过穿刺进入心脏的左心室内，然后进行旋切。

实验猪是正常的心脏，不存在肥厚，所以不能切得太多，第一头猪为了展示器械的威力，所以切除得比较多，结果导致心脏传到阻滞，最后不得不给猪安上起搏器。

后面的九头猪，为了避免出现心肌组织切除过多，只能控制切除量，切除量一般在3-8克，太多容易引起传导组织或者穿孔。

现在病人不一样，病人的心肌是严重肥厚的，所以病人可以依据病情加大切除量。

在彩超监视下，在滕新梅的心脏内，足足切出大约20克肥厚心肌组织，手术才结束。

术后即刻，左室流出道梗阻完全解除，立竿见影，压力差从190mmhg降低到18mmhg，左心室因为切出肥厚心肌后，空间得到大幅度拓展，顺应的问题得到很好地解决，左室舒张时可以容纳更多的血液，然后有力地入主动脉，让血分数也恢复正常。

因为是微创手术，对病人全身扰很小，所以滕新梅术后恢复特别快。